الإجراء لتحديد مجموعات الدم وفقا لنظام أبوهو تحديد المستضدات A و B في كريات الدم الحمراء باستخدام الأجسام المضادة القياسية واستخدام الجلطات في البلازما أو مصل الدم التي يجري تحليلها من قبل خلايا الدم الحمراء القياسية. وقد تم تطوير هذه التقنية في بداية القرن 20th ولا تزال تستخدم بنشاط في الطب. ويرجع تحديد المستضدات A و B إلى الزيوليتونات المضادة لل A و B.

المفاهيم الأساسية

يتم تحديد الجهات المانحة دائما ليس فقط من قبل المستضداتفي كرات الدم الحمراء، ولكن أيضا المراصين في مصل الدم (البلازما) باستخدام كرات الدم الحمراء القياسية. يتم استخدام الدم الوريدي كمادة بيولوجية. قبل الاختبار، يجب أن تتخلى عن الأطعمة الدهنية قبل يوم واحد من الاختبار ولا تدخن لمدة نصف ساعة قبل أخذ الاختبار. يتم تحديد مجموعات الدم مرتين: أولا في قسم العلاج، حيث يتم حصاد المواد، ومن ثم أكدته دراسة في المختبر.

تحديد فصيلة الدم تجنب في الصليب

تعريف فصائل الدم وفقا لنظام أبو هوالاختبار الرئيسي المستخدم في ترانسفوسيولوغي. أيضا، يوجد نظام مماثل من فصائل الدم في بعض الحيوانات، على سبيل المثال في الشمپانزي والغوريلا والبونوبوس.

تاريخ الاكتشاف

في العلوم، هناك رأي مقبول عموما أنتم الكشف عن طريقة تحديد فصائل الدم وفقا لنظام أبو من قبل كارل لاندستينر، عالم نمساوي، في عام 1900. ثم وصف في عمله ثلاثة أنواع من المستضدات. لهذا في ثلاثين عاما حصل على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء. ونظرا لعدم وجود علاقة وثيقة بين العلماء، اكتشفوا لاحقا أن المخرج التشيكى يان جانسكى، بغض النظر عن أبحاث ك. لاندستينر، وصف لأول مرة أربع مجموعات دم بشرية، ولكن دراسته لم تكن معروفة لجمهور واسع. في الوقت الحاضر، هو التصنيف التي وضعتها J. جانسكي التي يتم تطبيقها في روسيا وجمهوريات الاتحاد السوفياتي السابق. في الولايات المتحدة الأمريكية، ول موس خلق عمله مماثلة في عام 1910.

تقنية تقسيم الدم

طريقة تحديد فصائل الدم وفقا لنظام أبو باستخدام تسوليكلونوف

وينبغي تحديد فصيلة الدم في الداخلإضاءة جيدة مع درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة مئوية، لأن الانحرافات عن هذه القاعدة قد تؤثر على نتائج الدراسة. يتم كتابة الأحرف الأولى واللقب للمريض على لوحة أو لوحة. من اليسار إلى اليمين أو حول الدائرة، يتم تطبيق التدوين القياسي للمجموعات (O (I)، A (إي)، B (إي)). تحتها، يتم وضع الأمصال المناسبة قطرة قطرة بواسطة ماصات منفصلة لكل الأنواع. ثم يضاف الدم المريض لهم. يتم أخذ المواد للبحوث من شحمة الأذن أو الإصبع. وهذا يتطلب تقنية تحديد فصيلة الدم وفقا لنظام أبو.

استخدام كريات الدم الحمراء،والتي هي في الأنبوب بعد أشكال الجلطة. فمن الضروري أن كمية المصل هو أكثر من كمية الدم المضافة عشرة أضعاف. بعد ذلك، يتم خلط قطرات مع العصي الزجاج (بشكل منفصل لكل). في غضون خمس دقائق، هزاز بلطف لوحة، ومشاهدة لظهور رد فعل تراص الدموي. وجدت في حقيقة أن كتل حمراء صغيرة تظهر، والاندماج في أكبر منها. المصل في هذا الوقت تقريبا تقريبا يفقد اللون.

من أجل القضاء على تراص الدم كاذبةالإلتصاق بسيطة من كرات الدم الحمراء، فمن الضروري إضافة قطرة واحدة من حل الفسيولوجية بعد ثلاث دقائق وتحقق ما إذا كان لا يزال التراص. إذا كان الأمر كذلك، فمن الصحيح. كل شيء، تعريف مجموعات الدم وفقا لنظام أبو على هذا اكتمال.

تعريف مجموعات الدم عن طريق نظام تجنب

تفسير النتائج

ونتيجة لذلك، يمكن أن يكون هناك أربعة ردود فعل:

  • لا يوجد تراص مع أي من المصل - المجموعة الأولى من O (I).
  • وقد تجلى التفاعل مع المصل الأول (أب) والثالث (أ) - المجموعة الثانية A (إي).
  • يحدث التراص مع المصل الأول (أب) والثاني (ب) - المجموعة الثالثة ب (إي)؛
  • إذا حدث رد فعل مع ثلاثة سيرا،ومن الضروري إجراء إجراء إضافي مع الكواشف مجموعة أب (إيف)، والتي هي المعيار؛ إذا لم يكن هناك تراص في مثل هذا الانخفاض، يمكننا أن نفترض أن هذا هو 4 فصيلة الدم أب (الرابع).

طريقة التعبير عن عامل ر

طريقة تحديد مجموعات الدم وفقا لنظام أبو يفترض الكشف المتزامن لعامل ر (ر).

سطح لوحة هو قبل-- مبلل ومكتوب عليها "الدم السيطرة" و "antirezus مصل". ثم يتم وضع قطرة واحدة أو قطرتين من الكواشف اللازمة تحت النقوش ويتم إضافة المواد التي تم تحليلها إليهم. للقيام بذلك، يمكنك أيضا استخدام الدم من الإصبع (في نفس الكمية التي حجم المصل) أو خلايا الدم الحمراء التي تركت على الجزء السفلي من الأنبوب بعد ظهور الجلطة (نصف حجم المصل). لا يتأثر اختيار المواد على النتيجة النهائية. ثم يتم خلط الدم والمصل مع قضيب زجاجي جاف، وبعد ذلك ينتظران حدوث التفاعل لمدة خمس دقائق. من أجل القضاء على قراءات كاذبة، وبعد ثلاث إلى أربع دقائق، يتم إضافة محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم (فقط بضع قطرات). يتم تحديد مجموعة الدم وفقا لنظام أبو و ر في كثير من الأحيان.

خوارزمية لتحديد مجموعة الدم عن طريق نظام تجنب

إذا كان تراص كرات الدم الحمراء في قطرة معالمصل يحدث، وهذا يدل على الدم إيجابية رسوس. ووفقا للاحصاءات، ر + يحدث في 85٪ من سكان العالم. عدم وجوده يسمح لنا أن نتحدث عن الانتماء سل سلبية. إذا ظهرت تراص في مصل السيطرة، ثم أصبح غير صالحة للاستعمال. وللأسف، فإن خوارزمية لتحديد نظام فصيلة الدم ABO لا تعمل دائما تماما.

ما هي الأخطاء التي يمكن القيام بها مع هذه التقنية؟

عدم الدقة في تحديد الدم الذي ينتمي إلى مجموعة معينة يعتمد على الأسباب التالية:

  • الفني.
  • الخصوصية البيولوجية للدم.
  • الطبيعة غير مكتملة للمصل القياسية والكريات الحمراء.

أخطاء فنية

الأخطاء المحتملة في تحديد فصيلة الدم من نظام أبو بطريقة متقاطعة:

  • مصل غير صحيح على اللوحة.
  • نسب كمية خاطئة للمادة.
  • استخدام لوحات نظيفة بشكل كاف أولوحات التي تأتي في اتصال مع الدم (يجب أن يتم جمع كل المصل عن طريق ماصة منفصلة، ​​والتي ينبغي غسلها مع محلول من كلوريد الصوديوم (بتركيز 0.9٪)).
  • سجل غير صحيح من المواد التي تم تحليلها.
  • عدم مراعاة الوقت اللازم لبداية التراص - ليس من الضروري على عجل، وتأخذ في الاعتبار رد فعل قبل انقضاء خمس دقائق، لأن الدم قد يكون مصابغة ضعيفة. للتفوق عليه هو أيضا ليس من الضروري، لأن قطرات يمكن أن تجف من الحواف وتؤدي إلى نتيجة خاطئة. من المهم اتباع قواعد تحديد فصيلة الدم وفقا لنظام أبو.
    تحديد مجموعات الدم عن طريق نظام تجنب باستخدام المصل القياسية
  • ويمكن أيضا أن يؤدي الطرد المركزي الخاطئ إلى نتيجة خاطئة.
  • درجة حرارة الهواء تتجاوز المسموح به،يؤثر على غياب التراص. لتجنب الأخطاء من هذا النوع، تحتاج إلى استخدام مصل خاص، مصممة للعمل في المناخات الحارة. تحديد مجموعات الدم على طبق أو لوحة، والسطح الخارجي الذي يقع في الماء البارد.

أخطاء الخصوصية البيولوجية

وتنقسم الأخطاء المرتبطة الخصوصية البيولوجية للدم يجري تحليلها إلى نوعين.

  • تعتمد على خصائص خلايا الدم الحمراء.
  • أخطاء بسبب الخصائص البيولوجية للمصل.

دعونا ننظر كل الأنواع بمزيد من التفصيل.

تعتمد على خصائص خلايا الدم الحمراء

  • التراص المتأخر، بسبب "ضعيف"أشكال من كريات الدم الحمراء ومضادات الاستضداد. من أجل تجنب الأخطاء، فمن الضروري تحديد فصيلة الدم من المانحين والمتلقين باستخدام الكريات الحمراء القياسية. تحديد المراص A2 وينبغي إعادة النظر مع أنواع أخرى من الكواشف والأطباق الأخرى، وزيادة وقت تسجيل رد الفعل.
  • "بلاغلوتيناتيون" ("التراص الذاتي") - مهارةالدم لإظهار نفس التفاعل من طبيعة غير محددة مع جميع المصل، بما في ذلك بلده. بعد خمس دقائق، يضعف حدة هذا التراص، على الرغم من أنه يجب أن يكثف. ويلاحظ حالات مماثلة في مرضى السرطان، وأحرقت، وما إلى ذلك كما سيطرة فمن الضروري لتقييم مظهر من مظاهر تراص الكريات الحمراء تحليلها في المصل القياسي للمجموعة الرابعة والمحلول الملحي. عندما "باناغلوتيناتيون" يتم تحديد فصيلة الدم نتيجة للغسل الثلاثي من خلايا الدم الحمراء. إذا كان لا يعطي النتيجة المرجوة، فإنه يستحق إعادة أخذ العينات عينة الدم في أنبوب مسخن ووضع العينة في حاوية الحرارية للمساعدة في الحفاظ على درجة حرارة 37 درجة مئوية وما فوق. ثم يجب أن يتم تسليمها إلى مختبر حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة المذكورة أعلاه وتسخين المياه المالحة الفسيولوجية، وتستخدم لوحة والكواشف.

قواعد لتحديد فصيلة الدم عن طريق نظام تجنب

  • في بعض الأحيان خلايا الدم الحمراء من الدم يجري تحليلهايتم ترتيبها على أنها "القطع النقدية"، ويمكن أن تؤخذ كما تراص. إذا قمت بإضافة قطرتين من الحل متساوي التوتر واهتز بلطف لوحة، وخلايا الدم الحمراء تأخذ الموقف الصحيح.
  • تراص غير كامل أو مختلط يحدث في المرضى الذين يعانون من المجموعات الثانية والثالثة والرابعة نتيجة لزرع نخاع العظم أو في الأشهر الثلاثة الأولى بعد نقل الدم 0 (I).

بسبب الخصائص البيولوجية للمصل

  • أثناء الاختبار الروتيني نتيجة لذلككشفت الحساسية السابقة الأجسام المضادة من خصوصية مختلفة. نحن بحاجة إلى تحديد ذلك والتقاط خلايا الدم الحمراء دون محتوى المستضد التي تم الكشف عن التحصين. يجب على المتلقي بالضرورة اختيار الدم المانحة متوافق بشكل فردي.
  • لا توجد الأجسام المضادة A و B، التي لوحظت في الأطفال حديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من اضطهاد مناعة الخلطية.
  • عند تشكيل "القطع النقدية" الشاذةيجب التأكد من النتيجة عن طريق أخذ خلايا الدم الحمراء القياسية للمجموعة الأولى. وهناك حل من كلوريد الصوديوم وهزاز لوحة تساعد على التمايز الحقيقي تراص و "القطع النقدية".
    تحديد مجموعات الدم عن طريق نظام تجنب بمساعدة تسوليبونيس

الأخطاء المرتبطة باستخدام كريات الدم الحمراء القياسية والمصل

ضعف المصل مع العمر الافتراضي أو وجود عيار أقل من 1:32 قادرون على بدء التراص الضعيف والمتأخر. استخدام مثل هذه الكواشف غير مقبول.

استخدام كريات الدم الحمراء القياسية غير مناسبةأو مصل اللبن، أعدت في ظل ظروف غير معقمة وحفظها إلى درجة غير كافية، ويؤدي إلى ظهور تراص "البكتيري"، وهو ذو طبيعة غير محددة.

هناك العديد من الافتراضات الشعبية حولمجموعات الدم من نظام أبو، والتي ظهرت مباشرة بعد الكشف عنها في مختلف الثقافات العالمية. على سبيل المثال، في الثلاثينيات من القرن الماضي في اليابان وبعض الدول الأخرى، اكتسبت النظرية التي تربط فصيلة الدم بنوع واحد أو آخر من الشخصية الشعبية. نظريات مماثلة تحظى بشعبية اليوم.

وهناك أيضا اعتقاد بأن الشخص مع مجموعة A، يخضع لمخلفات الثقيلة، ويرتبط O مع أسنان جيدة ومجموعة A2 - وفقا لأعلى مستويات الذكاء. ولكن هذه التأكيدات ليست مؤكدة علميا.

فحصنا تعريف فصائل الدم باستخدام نظام أبو باستخدام المصل القياسي.

</ p>